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Votre âge
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Vos cheveux sont:
naturels
colorés
Qualité de cheveux:
Gras
Secs
Normaux
Avez-vous des:
Pellicules
Démengeaisons
Autres
Combien de shampooing par semaine?
1
2
plus
Vous utilisez un shampooing au:
PH acide
PH alcalin
autres
Vos cheveux sont-ils:
normaux
clairsemés
début de calvitie
Y a-t-il des personnes dégarnies dans votre famille?
OUI
NON
Perdez-vous beaucoup de cheveux en ce moment?
OUI
NON
Suivez-vous un traitement médical?
OUI
NON
Votre cas: (cochez la figurine la plus approchante)
Femme
Homme
 
Seriez-vous intéresser pour effectuer des achats en ligne:
OUI
NON
A votre demande nous pourrons vous proposer un traitement approprié à votre situation:
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